Тенденции

Серцеві глікозиди назви препаратів

Механізм дії і класифікація серцевих глюкозидів - список препаратів, показання до застосування

Якщо виникає підозра на одне з захворювань серця з групи діагнозів, дія медичних препаратів з фармакологічної групи серцевих глікозидів забезпечує позитивну динаміку, причому в найкоротші терміни. Вибір відповідного ліки здійснюється лікуючим лікарем, обумовлений особливостями патології і віком пацієнта. Відома класифікація серцевихглікозидів, яку важливо враховувати при введенні схеми інтенсивної терапії.

Представники цієї фармакологічної групи рекомендовані при патологіях серцево-судинної системи. Серцевимиглікозидами є медичні препарати синтетичного або рослинного походження, які роблять благотворний вплив на міокард в стадії рецидиву. Мають кілька форм випуску, а призначені для внутрішньовенного введення, перорального прийому. У першому випадку лікувальний ефект спостерігається набагато швидше.

Якщо з'являються неприємні симптоми застійних явищ в легенях, або порушується скоротлива здатність серцевого м'яза, без додаткового прийому таких медикаментів стабілізувати загальний стан клінічного хворого вельми проблематично. Вони продуктивно всмоктуються в системний кровотік, надають системну дію в організмі, усувають больовий напад, тривожну симптоматику.

Залучення медикаментів зазначеної групи потрібно проходити повним курсом. Фармакологічні ефекти серцевих глікозидів поширюються не тільки на міокард, а й на всю серцево-судинну систему, в цілому. Активні компоненти медичних препаратів виконують такі функції в ураженому організмі, не стільки лікують, скільки продовжують тривалість періоду ремісії:

  • посилення діурезу з наступним зниженням артеріального тиску;
  • стимуляція припливу крові до шлуночків;
  • підвищення сили серцевих скорочень;
  • збільшення діастоли, зменшення систоли;
  • уповільнення серцевого ритму, що особливо актуально при аритмії.

Основне завдання серцевихглікозидів - стимулювати скорочення міокарда при мінімальних витратах енергії. Лікувальний ефект спостерігається вже на самому початку лікуючого курсу, а забезпечений за рахунок активності діючих речовин. Можливі такі види механізму дії в організмі після застосування представників зазначеної фармакологічної групи:

  1. Протиаритмічний. Відбувається зменшення частоти серцебиття, збільшення тривалості періоду розслаблення міокарда (діастоли).
  2. Кардіотонічний. Забезпечує відновлення нормального кровотоку, підвищення сили міокарда.
  3. Антиішемічний. Сприяє розширенню коронарних судин, знижує потребу міокарда в кисні і поживних речовинах.
  4. Сечогінний. Забезпечує зниження артеріального тиску, виводить з організму зайву рідину.
  5. Судинний. Відновлює проникність судинних стінок, нормалізує тонус судин і нормальну роботу внутрішніх органів, систем.
  6. Стабілізуючий. Гальмує активність білків і ферментів, які відповідають за метаболізм іонів між кардиомиоцитами і кров'ю.
  7. Блокувальний. Зупиняє поширення стресових впливів, заспокоєння нервової системи.

Якщо виникають проблеми в роботі серцево-судинної системи, лікар призначає серцеві глікозиди для купірування больового синдрому, тривалого терапевтичного ефекту. Використовувати такі лікуючі кошти дозволено тільки за лікарських рекомендацій, важливо враховувати концентрацію діючих речовин, що надходять в системний кровотік. Позитивна динаміка спостерігається в наступних клінічних картинах:

  • серцева, миготлива аритмія;
  • атріовентрикулярнаблокада;
  • серцева недостатність;
  • захворювання блукаючого нерва;
  • хронічний стан стадії декомпенсації;
  • симптоми тахікардії;
  • порушення кровообігу 3-4 ступеня;
  • ускладнення підвищеного цукру в крові;
  • шлуночкова екстрасистолія.

З'ясувавши, що відноситься до серцевих глікозидів, важливо детально розібратися, коли і які ліки з серцевим ефектом потрібно приймати пацієнтові, щоб швидше і без потенційних ускладнень відновити серцеву діяльність. Нижче представлена ​​умовна класифікація за принципом дії, якою керуються лікарі при призначенні тієї чи іншої схеми інтенсивної терапії. Отже:

  1. Інотропний позитивний ефект в рази підвищує показник кальцію в м'язових структурах.
  2. Баротропного позитивний ефект небезпечний в разі передозування, оскільки розвиває желудочковую аритмію.
  3. Хронотропное негативну дію, при якому патогенна активність блукаючого нерва тільки підвищується.
  4. Дромотропну негативний вплив з патологічним уповільненням проведення по атріовентрикулярному з'єднанню імпульсу.

Щоб ймовірність швидкого одужання при серцево-судинних захворюваннях була високою в найкоротші терміни, рекомендується вибирати для лікування швидкодіючі серцеві глікозиди. Такі медикаменти відразу забезпечують поліпшення загального самопочуття, але їх лікувальної дії надовго не вистачає, потрібно чергова доза. Що ж стосується пролонгованих глікозидів, вони повільно всмоктуються в системний кровотік, але при цьому забезпечують стійке і тривале поліпшення здоров'я.

Перш ніж замовити і купити в інтернет-магазині серцеві глікозиди, потрібно додатково проконсультуватися з лікарем, продовжувати індивідуальну корекцію дози добові дози. Важливо вивчити інструкцію, виключити негативний вплив на органи шлунково-кишкового тракту, системне травлення, нервову систему. будь-які зміни в загальному самопочутті повинні узгоджуватися з лікуючим лікарем індивідуально.

Коргликон - серцевий глікозид з м'яку кардіотонічну ефектом безпосередньо на осередок патології. Випускається тільки в форе розчину для внутрішньовенного введення, активно використовується пацієнтами для продуктивного лікування легких форм серцевої дисфункції. Випадки передозування і побічна дія спостерігається вкрай рідко. позитивна динаміка спостерігається через 15-20 хвилин після виконання внутрішньовенної ін'єкції.

Строфантин - ще один серцевий глікозид, необхідний, як важлива складова реанімаційних заходів при гострій і хронічній серцевій недостатності з декомпенсацією. Це теж внутрішньовенні ін'єкції, які мають більше побічних явищ, ніж зазначений вище медикамент. Позитивна динаміка спостерігається в перші хвилини після виконання уколу.

Дигоксин характеризує жиророзчинні серцеві глікозиди, які в сучасній фармакології містять кілька форм випуску для великої зручності пацієнта. Це таблетки та ін'єкції. У першому випадку мова йде про пероральному прийомі ліків від серця для забезпечення повільної, але стійкої позитивної динаміки основного захворювання. Ін'єкції вводяться повільно внутрішньовенно, є для пацієнта-сердечник «екстреною допомогою» в важких клінічних картинах.

Дигитоксин - це серцевий глікозид з кумулятивним ефектом, який має рослинне походження. Активний компонент - наперстянка пурпурова, яка як раз і забезпечила назва медичного препарату. На латині звучить, як «дигіталіс». Ліки належить вводити внутрішньовенно крапельним шляхом. Покращення в загальному самопочутті наростають повільно, проте використання медикаменту характеризується позитивним ефектом.

Целанід є серцевим гликозидом з єдиною формою випуску - таблетки для перорального застосування. Форма випуску дуже зручна, особливо для пацієнтів, які втратили працездатність. А ось лікувальну дію ледь помітне, поступово наростає. Активний компонент - ланатозид С, допоміжні - магній, калій, лактоза, картопляний крохмаль.

Поява ознак серцевої недостатності повинно своєчасно насторожити клінічного хворого. Лікар при великих патологіях серця вводить в схему комплексного лікування серцеві глікозиди, при цьому настійно не рекомендує порушувати добове дозування. Концентрацію ліки в крові належить підвищувати поступово, потім також помірно знижувати і зовсім виводити. Пояснюється це «накопичувальним ефектом», який має місце на рівні мембран пошкоджених клітин.

Неважливо, якими конкретно компонентів має хімічний склад серцевого глікозиду - конвалією, горицвітом або синтетичним речовиною, присутність максимальної дози вибраних ліків в схемі комплексного лікування залишати належить не більше 3-5 діб. В іншому випадку не виключена поява побічних явищ, симптомів передозування.

При перебігу патологічного процесу серцеві глікозиди не завжди здатні нормалізувати стан хворого, а в окремих клінічних картинах і зовсім не виключено різке погіршення здоров'я. Наводити в активну фазу можна представників цієї фармакологічної групи, якщо присутні такі патологічні стани серцево-судинної системи. Лікування все одно неефективне:

  • хронічний перикардит;
  • мітральний стеноз;
  • недостатність аортального клапана;
  • рестриктивная кардіоміопатія.

Перш ніж дізнаватися остаточну ціну характерного медикаменту, важливо уважно ознайомитися з медичними обмеженнями щодо застосування. Не всім пацієнтам дозволено таке консервативне лікування, існують такі протипоказання:

  • блокада атріовентрикулярного вузла 2-3 ступеня;
  • гликозидная інтоксикація;
  • гострий інфаркт міокарда;
  • гіпокаліємія та гіперкальціємія;
  • підвищена чутливість організму до активних компонентів;
  • ускладнена ниркова недостатність.

Причини інтоксикації серцевими глікозидами

Якщо систематично завищувати вказану дозу медичного препарату, в основі передозування лежить так званий «накопичувальний ефект», який підвищує концентрацію активного компонента в крові. Пацієнт відчуває слабкість, намагається більше лежати. Іншими проявами такого патологічного процесу стають уповільнення серцебиття, часте запаморочення, нудота, аритмія. Такі аномалії можна сміливо пов'язати з передозуванням, негайно відмінити прийом препарату.

Необхідно очистити кров і шлунково-кишковий тракт від зайвої концентрації серцевих глікозидів. У першому випадку прийняти сорбенти (ентеросгель, Сорбекс) перорально, у другому - внутрішньовенно вводити препарати калію (Панангин, Калію хлорид). Щоб нормалізувати загальний фон, додатково організувати симптоматичне лікування аритмії, уповільненої серцевого ритму. Наприклад, для продуктивного усунення блокади і брадикардії показане використовувати медичний препарат Атропін.

Вартість представників цієї фармакологічної групи різна, проте відштовхуватися потрібно не від діапазону цін, а орієнтуватися більше на кінцевий результат лікування. Такі медичні препарати можна вільно купити в аптеці або замовити в інтернет-аптеці по барвистим каталогам. Приблизні розцінки серцевихглікозидів представлені нижче:

Назва медичного препарату з групи серцевих глікозидів

Адонізид (з горицвітом в складі)

Відео: лікування серцевої недостатності

Інформація представлена ​​в статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Серцеві глікозиди назви препаратів

Огляд ринку серцевихглікозидів: асортимент, динаміка пропозицій і оптових цін

Національна фармацевтична академія України

захворюваність населення в Україні патологіями системи кровообігу постійно зростає. Так, показник захворюваності дорослого населення на 100 тис. В 1993 році склав 3306,3, 1997 року - 3536,1 (приріст 6,95%), 1999 році - 3927 (11,06%) [5, 11].

Сучасне лікування хворих з хронічною недостатністю кровообігу направлено на посилення скорочувальної здатності міокарда, придушення надлишкової затримки в організмі солі та води, а також на зменшення навантаження на серце.

Для досягнення цих цілей в даний час застосовують три основні групи препаратів: серцеві глікозиди, діуретики, вазодилататори [3, 10]. Більш докладно зупинимося на характеристиці серцевихглікозидів.

До даної фармакотерапевтичної групи належать препарати наперстянки, строфанта, конвалії, горицвіту, желтушника, морського лука, а також синтетичні кардиотоники. Історія їх застосування в клінічній кардіології налічує не десятки, а сотні років. Наприклад, наперстянка пурпурова була включена в англійську фармакотерапию в 1650 р Перше видання Російської фармакопеї (1866 г.) також містило дані про наперстянці [1].

Сьогодні потреба населення в серцевих глікозидах задовольняє переважно вітчизняна фармацевтична промисловість. Препарати цієї групи випускають такі підприємства, як "Здоров'я", "ОЗ ГНЦЛС", "Галичфарм", "Київмедпрепарат", "Борщагівський ХФЗ", "Дарниця", "Монфарм", "Фітофарм". Препарати у вигляді настоянок і екстрактів випускають фармацевтичні фабрики у Львові, Сімферополі, Луганську, Тернополі. Асортимент серцевихглікозидів складають препарати дигитоксина і дигоксину, кордігіт, адонізід, ланатозид С, строфантин К і G, корглікон, настоянка конвалії, еріхрозід. Із зареєстрованих 34 препаратів цієї групи більше половини (22 торгових назви, або 64,71%) припадає на продукцію вітчизняної фармпромисловості. Найбільша кількість препаратів серцевих глікозидів представляє на ринку "ОЗ ГНЦЛС".

Субстанції, необхідні для виробництва препаратів групи серцевих глікозидів, постачають на внутрішній ринок "Здоров'я", "ОЗ ГНЦЛС", "Біостимулятор", "Львівська ФФ", "Лубнифарм", "Сімферопольська ФФ", "Луганська ФФ", "Тернопільська ФФ" і "Фітофарм".

Якісного розмаїття імпортні препарати за останні 3-5 років в досліджуваний сегмент ринку не внесли. Дванадцять компаній з країн Західної Європи і Азії представляє всього по одному торговому назвою (табл. 1). У двох лікарських формах (таблетки, ін. Р-р) були препарати фірми "Orion" (Фінляндія), "Pliva" (Хорватія), "Nycomed Dak" (Данія). З асортиментної позиції ринок серцевихглікозидів досить стабільний. Зарубіжні компанії представляють також препарати дигоксину, строфантину G, Ланатозід С. Відзначається майже 100% дублювання імпортними препаратами вітчизняного асортименту.

Boehringer Manheim (Австрія)

Boehringer Ingelheim (Німеччина)

Reform Italia (Італія)

Gedeon Richter (Угорщина)

Nycomed Dak (Данія)

Мал. 2. Розподіл препаратів серцевих глікозидів з лікарських форм

Класифікаційна система АТС [2] розподіляє серцеві глікозиди так:

С01А - Серцеві глікозиди

С01А А - Глікозиди наперстянки

С01А В - Глікозиди конвалії

С01А С - Глікозиди строфанта

С01А Х - Інші глікозиди

При розгляді зареєстрованого асортименту відповідно до груп даної системи було встановлено вкрай нерівномірний розподіл препаратів. Найбільша кількість препаратів, т. Е. 20 торгових назв доводилося на групу С01А А, а найменше - 2 на групу С01А Х. Це такі препарати, як адонізід краплі 15 мл фл. ( "Здоров'я"), еріхрозід пір. 0,1 г і 0,3 г фл. і ін'єкційний розчин виробництва "ОЗ ГНЦЛС". Розподіл препаратів (%) по групах АТС-системи представлено на рис. 3.

Мал. 3. Аналіз серцевихглікозидів відповідно до груп класифікаційної системи АТС

З 63 форм випуску 58,73% препаратів були в твердих лікарських формах (таблетки, порошки), відповідно в рідких - 41,27% (рис. 2).

В умовах перехідної економіки і на тлі зниження життєвого рівня населення ціна препарату має важливе соціально-економічне значення. Дослідження характеристик препаратів різних фармакологічних груп, що проводяться співробітниками НФаУ, показали, що ціна поряд з ефективністю і безпекою визначає вибір покупця [6-8]. Тому більш детально зупинимося на аналізі середніх оптових цін на препарати дигоксину. Як досліджень будуть статистичні дані "Архівів Доктора Прайса II" (квартали 1998-2000 рр.). Різноманіття форм випуску дигоксину ускладнює аналіз цін, так як об'єкти порівняння виглядають нерівноцінні. Отже, необхідно було провести розрахунок середньої вартості найбільш поширеною одиниці дозування та фасування. На рис. 5 і 6 представлена ​​динаміка оптових цін (грн.) На дігоксин таб. 0,25 мг № 1 і ін. р-р 0,25 мг / мл 1 мл № 1 різних виробників.

На тлі підвищення курсу долара збільшення середніх оптових цін виглядає цілком закономірно. Однак темпи зростання цін у препаратів різних фірм-виробників істотно відрізнялися. Крім того, максимуми в динаміці цін припадали на різні періоди часу. Проте можна виділити наступні загальні тенденції.

У 1998 році ціни на дігоксин в таблетованій формі були стабільні. На початок 1999 року припадало значне збільшення цін на препарати "ОЗ ГНЦЛС" (на 42,86% в порівнянні з даними IV кварталу 1998 року), "Здоров'я" (158,82%) і "Борщагівський ХФЗ" (73,68%) . Аналогічне за інтенсивністю зростання ціни на препарати "Gedeon Richter" зазначалося раніше, т. Е. В IV кварталі 1998 року.

На початку 2000 року значним збільшенням цін характеризувався тільки імпортний асортимент. Так, зростання цін на препарати виробництва "Polfa" склав 42,11%, "Orion" - 5,39% і "Gedeon Richter" - 22,52%.

Протягом цього року ринок дещо стабілізувався, і в період з квітня місяця ціни коливалися в незначному інтервалі. Цікавим видається істотне (на 54,41%) збільшення цін на препарати виробництва "Борщагівського ХФЗ" в II кварталі 2000 року, які стабільно утримуються на ринку і в III кварталі.

Таким чином, можна стверджувати, що ступінь впливу фінансової нестабільності на цінові характеристики серцевихглікозидів значна. При цьому вона не залежить від цінової категорії препаратів.

Особливістю динаміки середніх оптових цін на ін'єкційні форми вітчизняного дигоксину є її стабільність (рис. 5). Середні оптові ціни на імпортні препарти коливалися в широкому діапазоні. Мінімальні та максимальні ціни на препарати компанії "Pliva" склали 0,226 і 0,577 грн., "Orion" - 3,228 і 8,038 грн.

Вартість однієї ампули дигоксину ін. р-ра 0,25 мг / мл 1 мл

Вартість дигоксину в таблетках 0,25 мг №1

Мал. 5. Динаміка середніх оптових цін на дігоксин різних фірм-виробників

Мал. 4. Аналіз середніх оптових цін однієї таблетки дигоксину 0,25 мг за 1998-2000 рр. різних фірм-виробників (грн.)

У структурі світового ринку ліків серцево-судинні препарати займають значну частку. Вони займають лідируючі позиції і в рейтингах продажів, інноваційних проектах, входять в страхові переліки лікування багатьох нозологічних одиниць. Роздрібна реалізація серцево-судинних препаратів на 12 найбільших регіональних ринках світу з грудня 1998 року по листопад 1999 рік досяг 40,4 млрд дол. США, що на 9% більше, ніж за аналогічний період 1998 [12]. Розширення асортименту даних препаратів не зменшує медико-соціальне значення застосування серцевих глікозидів в терапії кардіологічних хворих. Ці препарати ефективні при правильному використанні і головне - доступні за ціною. На фармацевтичному ринку України серцеві глікозиди формують окремий сегмент, який характеризується асортиментної стабільністю, в якому умови конкуренції визначають вітчизняні препарати.

Тому інформація, запропонована в даному огляді, має як теоретичне, так і практичне значення, особливо для фірм, що займаються просуванням серцево-судинних препаратів.

  1. Аржанов Н. Дигіталіс - "скальпель" терапевта: майже так само ефективний в умілих руках, майже так само небезпечний - в невмілих // Провізор.- 1999.- № 13.- С. 32-35.
  2. Компендіум 1999/2000 - лікарські препарати / Під. ред. В. Н. Коваленко, А. П. Вікторов.- Київ: Моріон, 1999. - С. К 17.
  3. Лепахин В. К., Бєлоусов Ю. Б., Моісеєв В. С. Клінічна фармакологія з міжнародною номенклатурою ліків: Учебнікі.- М .: Изд-во УНД, 1988.- С. 154-161.
  4. Мала Л.Т., Волков В. І. Коваль С. М. та ін. Невідкладна допомога в кардіологіі.- Київ: Здоров'я, 1999.- 312 с.
  5. Медична статистика України. Статистичний огляд основних показніків здоров'я населення України та ресурсов охорони здоров'я за 1993-1997 рокі.- Київ, 1998.- С. 18.
  6. Мнушко З., Грекова І. Дослідження споживчого вибору оральних гормональних контрацептивів // Провізор.- 1999.- № 23.- С. 33-36.
  7. Мнушко З., Грекова І. Споживчий вибір лікарських засобів, що застосовуються при кашлі та застудних захворюваннях // Провізор.- 2000.- № 2.- С. 23-26.
  8. Мнушко З., Грекова І. Про споживчі властивості анальгетических і жарознижуючих лікарських засобів // Провізор.- 2000.- № 13.- С. 29-32.
  9. Ніжерадзе Т. І., Чубенко А. В. Аналіз стану впровадження нових лікарських засобів в розвинених країнах за 1998 рік // Провізор.- 1999.- № 13.- С. 13-16.
  10. Довідник фармакології в схемах і таблицях / Навчальний посібник. Упоряд. С. М. Дроговоз, І. М. Риженко, Л. В. Дерімедведь и др Харків, 1999.- С. 53.
  11. Статистичний бюлетень. Заклади охорони здоров'я та захворюваність населення України у 1 999 році.- Київ, 2000.- С. 16.
  12. Усенко В. А. Фармацевтичний маркетинг. Світовий фармацевтичний ринок 1999 року // Провізор.- 2000.- № 8.- С. 23-26.
  13. Чубенко А. В., Ніжерадзе Т. І. Проведення маркетингових досліджень по найбільш ефективним і продаваним препаратів за кордоном // Провізор.- 2000.- № 1.- С. 8-11.

Актуально про профілактику, тактиці та лікуванні # 854;

Огляд існуючих варіантів Аденома простати.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

62 − 56 =